سامانسامان، تا این لحظه: 13 سال و 11 ماه و 3 روز سن داره

پسر بد

یبوست در کودکان

1390/5/20 17:36
نویسنده : مدیران وب
34,074 بازدید
اشتراک گذاری

 

یبوست در کودکان

  

برخي از والدين فكر مي كنند كه شكم كودكشان بايد هر روز كار كند ، در صورتي كه اصطلاح يبوست زماني بكار مي رود كه مدفوع بحدي سفت باشد كه نتواند براحتي از روده خارج شود. تعداد دفعات دفع به اندازه ي سهولت تخليه ي آن اهميت ندارد . بعبارت ديگر ، در صورتي كه فرزند شما براحتي ، مدفوعي نسبتا نرم را تخليه ميكند ، دچار يبوست نيست حتي اگر اين دفع ، هر چند روز يكبار اتفاق افتد.

امكان دارد يك نوزاد سالم از روزي 4 بار تا يكبار در روز مدفوع كند . نوزاداني كه از شير مادر تغذيه ميكنند ممكن است يكبار به ازاي هر نوبت شير ، دفع داشته باشند.با افزايش سن معمولا تعداد دفعات دفع ، كاهش مي يابد ولي به حجم آن اضافه مي شود.در حالت طبيعي يك كودك سه چهار ساله بين سه تا چهار بار در روز تا  سه بار در هفته اجابت مزاج خواهد داشت !

تبديل شير مادر به شيرهاي خشك به هر دليل ، ميتواند عادات روده اي نوزادان ( خصوصا طي دو سه هفته ي ابتداي تولد ) را تغيير دهد.
در برخي از  اين موارد ( به صلاحديد پزشك ) افزودن آب بيشتر به شير خشك مي تواند جلوي يبوست را بگيرد.

 

بايد به عادات اطفال توجه داشته باشيم ، براي مثال برخي از نوزادان در زمان اجابت مزاج به خود فشار مي آورند ، تا حدي كه صورتشان سرخ مي شود ، اما اگر مدفوع سفتي نداشته باشند ، آنها را مبتلا به يبوست در نظر نمي گيريم.در اين موارد اگر مشكلات ديگري وجود نداشته باشد ، نياز به اقدام خاصي نخواهد بود.

 

 

یبوست در کودکان

 

 

برخي از والدين فكر مي كنند كه شكم كودكشان بايد هر روز كار كند ، در صورتي كه اصطلاح يبوست زماني بكار مي رود كه مدفوع بحدي سفت باشد كه نتواند براحتي از روده خارج شود. تعداد دفعات دفع به اندازه ي سهولت تخليه ي آن اهميت ندارد . بعبارت ديگر ، در صورتي كه فرزند شما براحتي ، مدفوعي نسبتا نرم را تخليه ميكند ، دچار يبوست نيست حتي اگر اين دفع ، هر چند روز يكبار اتفاق افتد.

امكان دارد يك نوزاد سالم از روزي 4 بار تا يكبار در روز مدفوع كند . نوزاداني كه از شير مادر تغذيه ميكنند ممكن است يكبار به ازاي هر نوبت شير ، دفع داشته باشند.با افزايش سن معمولا تعداد دفعات دفع ، كاهش مي يابد ولي به حجم آن اضافه مي شود.در حالت طبيعي يك كودك سه چهار ساله بين سه تا چهار بار در روز تا  سه بار در هفته اجابت مزاج خواهد داشت !

تبديل شير مادر به شيرهاي خشك به هر دليل ، ميتواند عادات روده اي نوزادان ( خصوصا طي دو سه هفته ي ابتداي تولد ) را تغيير دهد.
در برخي از  اين موارد ( به صلاحديد پزشك ) افزودن آب بيشتر به شير خشك مي تواند جلوي يبوست را بگيرد.

 

بايد به عادات اطفال توجه داشته باشيم ، براي مثال برخي از نوزادان در زمان اجابت مزاج به خود فشار مي آورند ، تا حدي كه صورتشان سرخ مي شود ، اما اگر مدفوع سفتي نداشته باشند ، آنها را مبتلا به يبوست در نظر نمي گيريم.در اين موارد اگر مشكلات ديگري وجود نداشته باشد ، نياز به اقدام خاصي نخواهد بود.

اغلب اطفال در دوره اي دچار يبوست مي شوند.ولي معمولا اين دوره ها كوتاه مدت بوده و درمانهاي ساده و معمولي كفايت مي كنند.

 



از جمله علت هاي يبوست مي توان به موارد زير اشاره كرد :

 

تغيير در عادات غذائي ، مثلا تبديل رژيم بسمت غذاهاي افراد بالغ ،

مصرف مقادير قابل توجه از شير گاو خصوصا در اطفال زير 2 سال ،

عدم مصرف مقادير كافي مايعات خصوصا آب در طول فعاليت هاي فيزيكي يا در مناطقي كه  هوا گرم است ،

بي توجهي به نياز بدن به اجابت مزاج مثلا در اثر بازيگوشي مفرط كودك و تنبلي تدريجي روده ها ،

تغيير محل زندگي  يا مسافرت ،

ترس از محيط توالت به هر دليل مثلا وجود سوسك يا ... ،

بهم خوردن نظم طبيعي و روزمره ي زندگي ،

شروع تحصيل ،

مصرف بسياري از داروها ،

و...

يبوست مي تواند باعث دردهاي قولنجي ( كرامپي ) ناشي از عبور سخت مدفوع ، باد كردن شكم ، و حتي تهوع شود ، همچنين وجود رگه هائي از خون روشن در اثر ايجاد شقاق مقعدي ( فيسور آنال ) نيز از ديگر علائم يبوست بشمار مي روند، كه اغلب با درمان مناسب ، برطرف خواهند شد .


يبوست مزمن  :

 

در برخي موارد ، به دلايلي كه بسياري از آنها هنوز ناشناخته اند ، يبوست كودك برطرف نشده و به گونه اي مي شود كه محتاج درمان خواهد بود، اين حالت را يبوست مزمن مي نامند .مشخص ترين علامت اين حالت دفع مشكل و دردناك مدفوع است.معمولا با عبور مدفوع اين درد برطرف مي شود ، تا بار ديگر كه مجددا نياز به دفع باشد كه  اين سيكل تكرار خواهد شد .شدت اين دردها مي تواند به حدي باشد كه كودك را از انجام اجابت مزاج تا مدتها منصرف كند .


از ديگر علل يبوست مزمن مي توان به موارد زير اشاره كرد :

وجود شقاقي در اطراف مقعد ( فيسور )كه باعث دردناكي حركات روده اي مي شود و طفل را از انجام اجابت مزاج بر حذر مي دارد ، اين مسئله نسبتا شايع بوده و بمرور زمان با تشديد يبوست شديدتر هم مي شود.

ناخوشي هاي خفيف و گذرا با اختلال تغذيه اي ،

تب ،

كاهش يا ازبين رفتن فعاليتهاي فيزيكي ، كه عادات طبيعي روده را بر هم مي زنند ،

مشكلات روحي و خلقي  يا يادگيري كه توالت كردن را با اشكال مواجه مي كنند ،

دعوا كردن كودك بخاطر اجابت مزاج

تغيير محيط ، براي مثال رفتن به مدرسه و ترس از توالت آنجا ،

ناتواني در تميز كردن خود ،

نداشتن فرصت كافي براي اجابت مزاج ،

مقعد در حقيقت ساختماني عضلاني دارد وبه مرور زمان و در اثر تجمع مواد دفعي ، كشيدگي پيدا كرده و حالت تنبلي بخود ميگيرد به همين دليل درمان يبوست مزمن معمولا به چند ماه وقت زمان نياز دارد و در اين مدت بايد علل ايجاد كننده ي آن را شناسائي و برطرف كرد به همين دليل از نگرفتن پاسخ مناسب در اين مدت نا اميد نشويد و درمان مناسب را بهمراه اصلاح مشكلات زمينه اي و علل تشديد كننده ي يبوست ادامه دهيد.

بندرت يبوست مزمن در اثر مشكلات مهمي از قبيل : فيبروز كيستيك ، بيماري هيرشپرونگ ، مسموميت با سرب ، پركاري غدد پارا تيروئيد ، كم كاري غده تيروئيد ، و آسيبهاي نخاعي پديد مي آيد . تشخيص و درمان اين موارد نياز به متخصصين مربوطه دارد .

 

يبوست عملكردي يعني چه؟

همان طور كه قبلا گفتيم، در بسياري موارد در كودكان يبوست علت‌هاي غيرعضوي دارد كه در اصطلاح به آن يبوست عملكردي گفته مي‌شود. واقعيت آن است كه اين نوع يبوست به علت مجموعه‌اي از عوامل رفتاري و رژيم غذايي و حتي رواني به وجود مي‌آيد. در اين نوع يبوست با وجود پيگيري‌ها و اقدامات پزشكي، دليل خاصي مبني بر نقص يا مشكلات جسماني براي يبوست كودك يافت نمي‌شود، اما نگه داشتن مدفوع سبب ايجاد يبوست در كودك مي‌شود.

 گاهي يك تغيير رژيم غذايي از شير مادر به شير گاو به علت تغيير در نسبت پروتئين به كربوهيدرات سبب سفت شدن مدفوع و دفع دردناك مي‌شود. در اين حالت اگرچه مشكل كودك به صورت حاد ايجاد شده است و مي‌تواند بسرعت برطرف شود، اما امتناع از دفع و نگه داشتن مدفوع سبب ايجاد يبوست به صورت مزمن مي‌شود.
احتباس مدفوع سبب بازجذب آب آن از روده و خشك‌تر شدن آن مي‌شود و مشكل را شديدتر مي‌كند.

در بسياري موارد، كودكان بخصوص در سنين بزرگ‌تر با تغيير محيط مثلا رفتن به مسافرت، تغيير مدرسه يا محل اجابت مزاج ناخوشايند، از دفع خودداري مي‌كنند. به تعويق انداختن دفع به علت بازيگوشي‌هاي كودكانه حتي مي‌تواند سبب ايجاد يبوست شود. در بسياري موارد استرس‌هايي كه پدران و مادران بر كودك وارد مي‌كنند نيز در اين مساله بي‌تاثير نيست.

بخصوص در فرزندان مادران شاغل دوري از مادر در ساعات طولاني و عدم احساس آرامش و راحتي از سوي كودك مي‌تواند سبب اختلال دفع در كودك شود. حتي آموزش‌هاي غلط و نامناسب مادر و پدر براي از پوشك گرفتن كودك در بسياري از موارد نقطه آغـازگـر يبوست است كه كم‌كم دچار سيكل معيوب شده و به سمت مزمن شدن پيش مي‌رود.

 



يبوست كودك چه عوارضي در پي دارد؟

 



همان طور كه گفته شد، يبوست در اغلب موارد علت‌هاي ساده‌اي دارد و با آن كه به راحتي مي‌تواند برطرف شود، رو به مزمن شدن مي‌رود و مـي‌تـوانـد سبب ايجاد عوارضي شود. يكي از مهم‌ترين عوارض ناشي از يبوست، بزرگ شدن قطر روده‌هاست كه سبب احتباس بيشتر مدفوع و كاهش حركات دفعي روده‌ها مي‌شود.

 حتي گاهي در موارد نادر سبب سوراخ شدن روده مي‌شود. يـكـي ديـگـر از عـوارض شـايـع يبوست مزمن، بي‌اختياري دفع مدفوع است كه با آلوده شدن لباس زير مي‌تواند سبب جلب توجه والدين شود. از عوارض ديگر يبوست بخصوص در دختر بچه‌ها، عفونت‌هاي مكرر دستگاه ادراري است كه با درمان يبوست بهبود مي‌يابد. افزايش فاصله دفع، اغلب منجر به بي‌اشتهايي، استفراغ و نفخ زياد نيز مي‌شود كه در كودكان با سنين كمتر بي‌قراري و تحريك‌پذيري و كم‌شدن اشتها را به دنبال دارد.



چه غذاهايي به كودك دچار يبوست بدهيم؟

محققان طب كودكان معتقدند يبوست در شيرمادرخواران نسبت به شير خشك‌خواران كمتر اتفاق مي‌‌افتد، اگر چه به علت جذب كامل شير مادر در دفعات دفع در شير مادر‌خواران كمتر است. ادامه تغذيه انحصاري شيرخوار با شـير مادر و مراجعه به پزشك در اين مورد ضروري است، زيرا يبوست مزمن در اين سنين نياز به بررسي‌هاو مداخله‌هاي پزشك دارد. با گذشتن سن كودك از مرز 6 ماهگي و آغاز تغذيه كمكي ميزان ابتلا به يبوست نيز بيشتر مي‌شود.

 در موارد زيادي عدم تحمل پروتئين شير گاو مي‌تواند سبب بروز يبوست شود كه در اين موارد نيز لازم است مادران به صورت حاد و در فاصله زماني كوتاهي شير گاو را به ميزان زياد وارد رژيم غذايي كودك خود نكنند و از روزانه حدود چند سي‌سي شروع كنند. مصرف كافي آب و مايعات و سبزيجات پرفيبر و ملين مانند انجير،آلو، زردآلو و ساير ميوه‌ها و سبزي‌هاي تازه سبب نرم شدن مدفوع مي‌شود. علاوه بر آن سبوس موجود در نان‌هاي سبوس‌دار و غلات نيز يك منبع خوب براي تامين فيبر غذايي است.

ذرت بو داده (پاپ كورن)‌ يكي از منابع خوب سبوس‌ است كه اغلب كودكان آن را دوست دارند اما فراموش نكنيد كه تمام اين مواد غذايي را به گونه‌اي متناسب با قدرت جويدن كودك فراهم كنيد زيرا عدم جويدن غذا خود مي‌تواند يكي از علت‌هاي يبوست باشد هيچ‌گاه براي كودك خود بدون نظر پزشك داروي ملين استفاده نكنيد و در صـورتـي‌كـه بـا رعـايـت رژيـم غـذايـي كودكتان همچنان يبوست دارد، با پزشك مشورت كنيد.

 

مادرها و پدرها بدانند:

 

 

بيشتر موارد يبوست در كودكان با تغذيه صحيح كودك و توجه به مسائل روحي ــ  رواني وي قابل درمان است. اين كودكان اغلب به دلايل مختلفي هنگام اجابت مزاج مدفوع خود را نگه مي‌دارند و دفع را به تعويق مي‌اندازند كه به اين ترتيب مدفوع آب بيشتري از دست مي‌دهد، سفت و خشك مي‌شود و ممكن است دفع آن با سختي و درد همراه شده و باعث نگه‌ داشتن بيشتر مدفوع و تسلط كودك بشود.

اين سيكل معيوب مي‌تواند مثلا به دنبال يك شقاق مقعد كه سبب دفع دردناك مي‌شود، ايجاد گردد. بنابراين مهم‌ترين اصل در پيشگيري از يبوست مزمن، برطرف كردن علت حاد آن است. اضطراب و عجله براي دفع در كودك و ساير مسائل رواني يكي از مهم‌ترين علت‌هاي ايجاد يبوست است.

اين مساله بخصوص در سنين آموزش رفتن به توالت و اجابت مزاج اهميت بيشتري دارد. ايجاد كردن يك الگوي منظم براي دفع در كودك مي‌تواند اين مساله را تا حد زيادي حل كند. پدرها و مادرها مي‌‌توانند با يك برنامه منظم پس از صرف صبحانه و شام براي تخليه روده كودك 5 تا 10 دقيقه كودك را مجاب به نشستن در توالت كنند. چنين برنامه منظمي بتدريج الگوي دفعي كودك را تنظيم مي‌كند. مصرف داروهاي ملين حتما بايد با تجويز پزشك باشد. قطع اين داروها بدون نظر پزشك و پس از گرفتن پاسخ اوليه نيز يكي از خطاهاي شايع والدين است كه سبب بازگشت يبوست مي‌شود.


درمان هاي يبوست در منزل  :

 



از نوشيدن مقدار كافي مايعات خصوصا آب در كودكتان مطمئن شويد ،

در صورتي كه تغذيه كودكتان را از شير مادر به شيرهاي مصنوعي تغيير داده ايد ، با نظر پزشكتان مقدار آب آن را افزايش دهيد.

در كودكان بالاي 6 ماه آب ميوه جاتي مثل آب سيب ، گلابي ،  براي برطرف كردن يبوست استفاده كرد ، ميتوانيد با مقادير كم شروع كنيد و بمرور ميزان آن را افزايش دهيد .

در صورتي كه آب ميوه ها براي برطرف كرن يبوست مؤثر نبودند ، از رژيم هاي غذائي پر فيبر  ، دو بار در روز استفاده كنيد . از غذاهاي پر فيبر اطفال مي توان به انواع لوبياها ، نخود سبز ، زردآلو ، آلو ، واسفناج اشاره كرد.

ماساژ ملايم شكم كودك ، مي تواند از تا حدي مشكل او را برطرف كند،

همچنين خواباندن او به پشت وخميده نمودن پاهايش بسمت شكم ، بهمراه چرخش ملايم در جهت عقربه هاي ساعت نيز روش نسبتا مؤثري در برطرف كردن اين مشكل مي باشد.

ناحیه مقعد رابا روغن زیتون چرب کنید .

شربت انجیر، به نام "فیژان" در بازار وجود دارد که یکی از بهترین ملینها برای بچه هاست.

در كودكان بالاي 6 ماه كه از اين روش نتيجه نگرفته باشند ميتوان ( زير نظر پزشك ) از شياف هاي گليسرين براي نرم كردن مدفوع استفاده كرد . استفاده از اين شيافها تنها براي يك تا دو بار مجاز است . در صورتي كه پاسخ مناسبي از اين كار حاصل نشد ، حتما با پزشك خود مشورت نمائيد . استفاده از روش هاي تنقيه يا مصرف شل كننده هاي مدفوع بدون تجويز پزشك ، توصيه نمي شود.
 

نكات بسيار مهم  :

در كودكان زير 3 ماه اگر يبوست بيشتر از 24 ساعت بطول انجاميد ، ودر كودكان 3 ماهه تا 11 ساله اگر يك هفته درمان در منزل مفيد واقع نشد ، همچنين در موارد مزمن اگر ، بمرور بر شدت بيماري افزوده شود ، يا مشكلات جديدي در حال پيدايش است ، درد مقعدي يا دردهاي شكمي  بوجود آيند ، يا نسبت به قبل افزايش يابند ، تب به تابلوي بيماري افزوده شود ، خون در مدفوع ديده شود ، مقدار آن نسبت به قبل بيشتر شود ، حتما با پزشك خود مشورت كنيد.

 

پسندها (0)
شما اولین مشوق باشید!

نظرات (5)

مامان ماهان
7 مرداد 90 14:28
عالی بود عزیزم خیلی استفاده کردم


سلام
ممنون دوست خوبم
نازنین نرگس نفس مامان
7 مرداد 90 17:28
ممنون مامان سامان جون


سلام به دوست خوبم
معصومه مامان سهند
7 مرداد 90 17:46
خاله جون پست جدید گذاشتم خوشحال میشم به ما سری بزنید


سلام
اومدم و سفر نامه خوبتو تا آخر خوندم . عالی بود . کامنت هم برات گذاشتم
ava
7 مرداد 90 19:48
سلام دوست عزیز
ممنون از لطفتون.
به زودی بنر دونی سایتم راه میوفته و بنر شما رو هم در بهترین جای سایت قرار می دم.
بهتون خبر می دم ، فعلا درگیر کارای انتقال و کانفیگ سرور جدید سایتم هستم، راستی الان سرعت بارگزاری سایت نسبت به قبل چطوره؟


پس هر وقت آماده شد بهمون خبر بده.الان سرعت بالاآمدن سایتتون بکمی بهتر شده .ولی فکر کنم پست هایی که عکس زیاد دارند با دیالاپ خیلی دیر لود بشه . چون با اینتر نت من عکس ها یکدفعه باز نمی شند
helia & sara
8 مرداد 90 14:09
سلام علیکم
ما خیلی وقت بیده که شما را ولینکیدیم ولی شما ما را نلینکیدین
خواستیم وپرسیم چرا ؟
آخه چرا؟
تازه عکس دخترمان را هم شما لطف فرموده و داخل نوار ابزارتان آپلود فرموده اید
آخه چرا؟


سلام

ببخشید شما ادرس وب خودتو نذاشتی و من حدس میزم آدرس وب شما اینه http://www.heliayeman.niniweblog.com به نام خورشید زندگی اگه درست نیست که لطف کن آدرس دوباره بزار که لینکتو بزارم . اگه همین آدرسه :
عزیزم من که علم غیب ندارم .شما کی به ما خبر دادی و ما لینک شما رو نزاشتیم.شما یک خبر به ما میدادی که اگه فراموش هم کرده بودم دوباره یادآوری بشه . در هر صورت اگه ما یادمون رفته ببخشید و لینک شما رو گذاشتم . حالا این ( آخه چرا؟ ) که در پایان نوشتی یعنی ما بدون اجازه شما تصویر رو گذاشتیم؟ .بعد شما خودتون درخواست کردید که عکس هلیا جون رو توی آلبوم قرار بدیم . حالا اگه نمی خواید بگید که عکسشو بردارم .


niniweblog
تمامی حقوق این صفحه محفوظ و متعلق به پسر بد می باشد